Изучение состояния поджелудочной железы — стандартная часть общего диагностического исследования органов эпигастрия и абдоминальной области. Хотя такие инновационные методы, как КТ и МРТ, предлагают максимальную детализацию, ультразвуковая диагностика остается важным и обязательным инструментом на первых этапах выявления тех или иных патологий. Расположение ПЖ создает некоторые трудности для этой методики, однако с помощью определенных техник можно получить вполне четкую картину органа у большинства пациентов. При явных расстройствах желудочно-кишечного тракта возникает подозрение на панкреатит или камни в желчном пузыр. УЗИ помогает выявить подобные заболевания и их стадию.
В этой статье мы рассмотрим, как правильно подготовиться к УЗИ, особенности данного метода в норме и при возможной патологии.
Показания
Симптоматика, которая может свидетельствовать о проблемах с пищеварением, довольно обширна. Ультразвуковое исследование обычно назначается, если у больного возникают следующие проявления:
- регулярные расстройства пищеварения (тошнота, изжога, рвота, диарея);
- постоянные боли в районе подреберья;
- пожелтение кожных покровов и белков глаз (желтушный синдром);
- резкая потеря веса;
- вздутие в животе;
- впервые выявленный диабет
- кожные высыпания
Подобные свидетельства органических дисфункций наталкивают на предположение о наличии у пациентов таких заболеваний, как:
- панкреатит;
- папиллит;
- холецистит;
- желчнокаменная болезнь;
- инсулинома;
- ферментная недостаточность ПЖ;
- образование кист и псевдокист;
- воспаление двенадцатиперстной кишки;
- доброкачественное или злокачественное новообразование.
Также процедура УЗИ обязательна перед или после операционного лечения. Кроме того, провести ее рекомендуется в случае получения травмы грудной клетки и живота.
В ходе диагностики оцениваются размеры поджелудочной, определяется состояние паренхимы Метод может показать наличие ложных кист, фиброзных образований или бесструктурных участков. Так как поражение поджелудочной может проходить с осложнениями, при исследовании врач обращает внимание на органы, находящиеся с ней в прямой взаимосвязи — желчный пузырь, печень, селезенку и др.
Преимущества
Несмотря на то, что УЗИ уже стало традиционным способом диагностики, оно имеет ряд преимуществ даже перед боле современными методами.
Среди его достоинств:
- низкая стоимость в платных медицинских учреждениях;
- отсутствие нежелательного излучения;
- минимальное количество противопоказаний;
- неинзвазивный метод — не требуется делать надрезы, вводить эндоскоп и т. д.;
- процедура проходит абсолютно безболезненно;
- обследование занимает не более 10-20 минут;
- общая информация воспринимается врачом непосредственно без необходимости длительной обработки данных.
Подготовка к процедуре УЗИ поджелудочной железы
Чтобы результаты исследования поджелудочной ультразвуком были как можно более точными и информативными, перед проведением процедуры пациент должен подготовиться особым образом.
Начинать готовиться к УЗИ следует за 2-3 дня. В основном она подразумевает изменение в питании. Предварительная диета основывается на таких правилах питания, которые способствуют снижению нагрузки на систему, синтезирующую пищеварительные ферменты. Соблюдение требуемых условий не только не принесет вреда, но и поможет скорректировать функционирование желчевыделительного аппарата и всего ЖКТ в целом.
Прежде всего, из меню исключаются продукты, которые повышают выработку пищеварительных соков и способствуют чрезмерному газообразованию. Также рекомендуется произвести очистку кишечника. Делается это при помощи слабительных препаратов или клизмирования за сутки до диагностических мероприятий.
Кроме соблюдения особого режима питания, в рамках подготовки к УЗИ крайне важно воздерживаться от употребления алкогольных напитков и табачных изделий.
Питание
Существуют несколько групп продуктов, от употребления которых нужно отказаться накануне проведения УЗИ-диагностики:
- бобовые (бобы, горох, чечевица, соя);
- овощи и фрукты с большим содержанием клетчатки (свежие яблоки, виноград, капуста и т.д.);
- молочные продукты;
- сладкая выпечка;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- кофе и крепкий чай;
- газировка и «энергетики».
Жареные, соленые, копченые и консервированные блюда необходимо исключить. Не допускаются применение острых приправ. К употреблению разрешаются крупы, диетическое мясо и яйца (в ограниченном количестве). Из напитков можно пить зеленый чай (желательно без сахара) или дегазированную минеральную воду. При этом специалисты советуют соблюдать интенсивный питьевой режим — необходимо выпивать за день не менее полутора литров жидкости.
Последний прием пищи должен быть как минимум за 12 часов до назначенной процедуры. На ужин перед днем обследования рекомендуется готовить легкие блюда, например, нежирную рыбу или каши на воде.
Если УЗИ предстоит делать ребенку, то в грудном возрасте, при соблюдении обычного порядка кормления, последний раз он должен кушать за 2,5-3 часа до процедуры. Детям от года до трех необходимо воздерживаться от еды по крайней мере 5 часов. Для более старшего возраста этот период должен быть минимум 7 часов.
Препараты
При необходимости состояние пищеварительной системы можно отрегулировать с помощью специальных препаратов. В первую очередь, их действие направлено на снижение газообразования в желудке и кишечнике. Кроме ветрогонных средств, перед эхографией полезно принимать адсорбенты и ферментные средства. Как правило, во врачебных рекомендациях упоминаются:
- эспумизан — в подготовительный период средство в форме эмульсии принимают ежедневно, 2-3 раза в день по 2 мл. (50 капель); детям дают половину суточной нормы для взрослых;
- активированный уголь — классический адсорбент; дозировка определяется из расчета 1 таблетка на 10 кг. массы тела; режим приема: 2 раза в день (утром и вечером);
- мезим (панкреатин) — стимулятор пищеварения; рекомендуется принимать по 1-2 таблетке в день перед едой.
Обследование
В клинике Аллергоцентр записаться на УЗИ к доктору Шестакову Владимиру Геннадьевичу вы можете по телефонам: +7 (988) 341-54-81, +7 (8617) 71-31-10 или у администратора по адресу ул. Алексеева, 22.
Пациента укладывают на кушетку. Вначале он лежит на спине. В ходе исследования для лучшей просматриваемости аппаратом врач может попросить его привстать, перевернуться на левый или правый бок. На область живота наносится гель, применяемый для снижения помех. Перемещаемый в исследуемой зоне ультразвуковой датчик посылает и улавливает отраженные от внутренних органов волны и выводит общую картину на экран.
Некоторые состояния организма требуют особых подготовительных мероприятий и могут повлиять на ход диагностики. Так людям с проблемным весом, у которых жировые отложения затрудняют прохождения ультразвуковых волн, следует сделать чистку кишечника за несколько часов до процедуры.
В пожилом возрасте, при имеющихся хронических заболеваниях — гипертонии, сердечной недостаточности, диабете и т.д. — нужно заблаговременно принять необходимые лекарства, предварительно проконсультировавшись с врачом.
По окончании сеанса пациент может получить снимок с эхограммой, а спустя определенное время письменное заключение врача-гастроэнтеролога с результатами исследования.
Если имеется явная патология, опытный специалист может заметить ее сразу. Однако в любом случае для более детального анализа перед выдачей заключения потребуется расшифровка данных.
Расшифровка
В заключении, расшифровывающем данные эхографии, обычно указывается функциональные, топографические и морфологические характеристики поджелудочной, то есть ее размеры, расположение и структуру тканей, состояние желчных протоков и другие показатели. Отдельно, при необходимости, описываются основные части органа.
УЗИ заключение должно четко отображать контуры ПЖ. У женщин и мужчин размеры железы примерно одинаковые. Что касается размеров поджелудочной железы в норме по УЗИ, то обычно в норме у взрослых ее длина составляет 14-22 см. (дополнительные параметры: ширина головки — 3-7 см., тела — 2-5 см., хвоста — 0,3-3,5 см.). Норма для детского организма до полового созревания — 3-6 см. В здоровом состоянии не должно наблюдаться расширения главного панкреатического протока (вирсунг). Также здоровая железа имеет однородную мелкозернистую или крупнозернистую структуру при отсутствии трещин, наростов, полос, пятен или деформации сосудистого рисунка.
УЗИ поджелудочной может определить признаки патологии, среди которых наиболее часто встречающимися являются:
- диффузное увеличение — увеличена может быть часть железы или весь орган; при обнаружении данной аномалии обязательно дается направление на сдачу анализов;
- неравномерное увеличение — снижение эхоплотности, что свидетельствует обычно о воспалении органа;
- липоматоз — жировая опухоль;
- здоровые клетки замещаются жировой тканью;
- повышается эхогенность, определяемая по наличию светлых участков
симптом «застежки» — неравномерное расширение вирсунгова протока и уплотнение его стенок; одновременно могут отмечаться псевдокисты, что является признаком хронического панкреатита; - увеличение головки — часто наблюдается с небольшим расширением вирсунга и появлением фиброзных участков;
- повышение эхоплотности в районе головки может указывать на возможную опухоль.
Противопоказания к УЗИ
Аллергические реакции на компоненты геля для ультразвуковой эмиссии (глицерин, тетраборат натрия, стирол, ангидрид малеиновый).